Injections intraglutéales

La région glutéale est couramment choisie pour pratiquer des injections médicamenteuses intramusculaires. Les piqûres glutéales intramusculaires traversent la peau, le fascia et les muscles. Ce site est favorable aux injections car les muscles y sont volumineux et épais et offrent donc aux substances injectées un grand volume de résorption par les veines intramusculaires. Pour pratiquer ces injections, il convient de bien connaître les limites de la région glutéale et l'endroit qui offre toute la sécurité nécessaire. Certaines personnes restreignent la fesse à sa partie la plus saillante ; il s'agit là d'un concept dangereux car c'est dans la profondeur de cette région que se trouve le nerf sciatique.

Les injections intraglutéales doivent toujours être pratiquées au-dessus d'une ligne s'étendant de l'épine iliaque postéro-supérieure au bord supérieur du grand trochanter (qui correspond à peu près au bord supérieur du muscle grand fessier). On peut aussi pratiquer une injection intramusculaire sans risque dans la partie antéro-latérale de la cuisse ; l'aiguille pénètre à cet endroit dans le muscle tenseur du fascia lata en dessous de ses origines sur la crête iliaque et l'EIAS. Une méthode permettant d'apprécier la zone de sécurité consiste à placer l'index sur l'EIAS et à écarter les doigts vers l'arrière le long de la crête iliaque jusqu'à ce que le médius perçoive le tubercule de la crête. Une injection intraglutéale peut être pratiquée en toute sécurité dans l'espace triangulaire délimité par l'index et le médius (juste en avant de l'articulation proximale du médius) ; ce territoire est supérieur au nerf sciatique. Parmi les complications possibles d'une technique incorrecte, notons la lésion d'un nerf, la formation d'un hématome ou le développement d'un abcès.