Hernie fémorale

L'anneau fémoral est un point faible de la paroi abdominale antérieure ; on peut normalement y insérer l'extrémité du petit doigt. Il est le site d'origine habituel des hernies fémorales, protrusions de viscères abdominaux (souvent une anse de l'intestin grêle) dans le canal fémoral via l'anneau fémoral. Une hernie fémorale se présente sous la forme d'une masse, souvent sensible, apparaissant dans le triangle fémoral en dessous et sur le côté latéral du tubercule pubien (épine du pubis). La hernie est bordée latéralement par la veine fémorale et médialement par le ligament lacunaire (lig. de Gimbernat). Le sac herniaire comprime les éléments contenus dans le canal fémoral (tissu conjonctif lâche, graisse et lymphatiques) et distend la paroi de ce canal. Au début, la hernie est petite car elle reste cantonnée dans le canal fémoral ; par après, elle peut s'élargir et faire protrusion dans le tissu sous-cutané de la cuisse au travers de l'hiatus de la veine saphène. Les hernies fémorales sont plus fréquentes chez la femme. L'étranglement d'une hernie fémorale peut se produire en raison des limites tranchantes et rigides de l'anneau fémoral, en particulier du bord libre concave du ligament lacunaire. L'étranglement compromet la circulation sanguine dans l'anse intestinale herniée et une nécrose tissulaire peut en résulter.